疲劳及慢性疲劳（综合征）的定义 命名和常见表现产生的原因
疲劳及慢性疲劳（综合征）的定义
疲劳是什么?疲劳对人体真的有那么多的伤害吗？许多人不禁要发出疑问。
《辞海》中对疲劳的解释是：“持久或过度劳累后造成的身体不适和工作效率减退。”《现代汉语词典》中认为,与人体相关的疲劳包括两个方面：“①因体力或脑力消耗而需要休息；②因运动过度或刺激过强，细胞或器官的机能或反应能力减弱。”
实际上，关于“疲劳”的解释是众说纷纭，见仁见智：
社会学家认为，疲劳是因体力、脑力消耗过多、运动过度、刺激过强等非病理原因引起的反应能力减弱、工作效率下降时的机体状态，也是长时间负荷过重而出现的一种生理现象。具体表现为对工作、学习产生厌倦和抵触的情绪，对人对事冷漠无兴趣，感觉疲惫乏力等等。
医学科学家认为，疲劳是机体的一种防御性反应，或者说是因为过度活动而造成暂时性机能降低时生理和心理状态的综合性变化。1982年第五届国际运动生化学术讨论会上正式将疲劳定义为“机体生理过程不能持续其机能在特定水平上和(或)不能维持预定的运动强度。”这个定义有两个主要特点：①把人体疲劳时体内组织和器官的机能水平与运动能力结合起来评定疲劳的发生和疲劳的程度；②有助于选择一些客观指标评定疲劳，如心率、血乳酸、最大摄氧量、输出功率等在某一特定水平工作时，单一或同时改变值都有可能作为指标来评定疲劳。
总之，所谓疲劳是指持久或过度劳动后引起机体不适和工作效率降低。无论从事体力劳动或脑力劳动都可出现疲劳。重体力劳动是通过消耗人的大量能量造成体内环境偏酸而出现疲劳；而长期紧张的脑力劳动则会使大脑皮层中枢神经系统从兴奋状态转入抑制状态，使思维变得迟钝，注意力不集中，出现疲劳状态。一般的疲劳，仅需安睡一夜即可完全恢复。然而，长期过度疲劳则易引起慢性疲劳（综合征）。
由此可见，我们对于疲劳，尤其是慢性疲劳（综合征）切不可掉以轻心。的确，我们不能说疲劳（综合征）像癌症、心脑血管疾病那样直接危及人们的生命，但专家们认为慢性疲劳（综合征）将严重影响我们的生命质量，并将成为21世纪人类健康的主要问题之一。
二、慢性疲劳综合征的命名和常见表现
慢性疲劳综合征（CFS）是现代医学新近认识的一种人体非健康状态。1987年由美国疾病控制中心（CDC）根据其临床特点首次命名。由于发病率逐年上升，病程缠绵，严重影响人类健康和生存质量，因而日益受到医学界的高度重视。
慢性疲劳综合征（CFS）是以持续半年以上的慢性或反复发作性极度疲劳为主要特征的症候群，可伴有肌肉痛、头痛、低热、睡眠障碍等多种神经精神症状。
世界各国均有发生，以发达国家多见。据美国全国非卧床病人医疗护理调查发现，慢性疲劳综合征是初级诊疗中心第7个最常见的症状，疲劳症状已成为就医的常见原因，每年有10万以上就医者归因于此病。美国流行病学调查发现人群中有14％的成年男性，29％的妇女表现有明显疲劳，约300万至500万人。英国、澳大利亚、加拿大、日本、前苏联、法国、以色列、西班牙以及我国均有类似报道。可见CFS已成为当今世界上，特别是发达国家中不可忽视的一种新型疾病。
三、慢性疲劳综合征产生的原因
西方社会医学家认为：现代社会的劳动阶层，尤其某些发达国家的人们，由于工作节奏快、效率高，体力、脑力长期处于紧张疲劳状态，导致机体神经、内分泌、免疫系统功能失调是本病发生的主要原因，临床上出现以疲劳为主的症候群是机体多种组织、器官功能紊乱的集中表现。因而，美国CDC预测，慢性疲劳将成为21世纪人类健康的重要问题之一。
慢性疲劳（综合征）身体检查时一般无重大异常发现。常规实验室检查一般亦为正常，其病因机制至今仍不十分明确。但据美国非卧床病人医疗护理中心调查表明：慢性疲劳是初级诊疗中第7个最为常见的症状。1987年美国疾病控制中心在亚特兰大的会议上为该综合征选择恰当的命名，根据其症状、体征以及缺少单一的病源因子等因素，决定将其命名为：CHRONIC FATIGUE SYNDROME，简称CFS。该中心预测：CFS将成为21世纪人类健康的主要问题之一。为此 ，CFS迅速地成为近几年国内外医药学界研究的重要课题。不难预测，随着社会竞争的日趋激烈，人们工作压力、心理压力的不断增加，以慢性疲劳为主症并伴失眠、头晕、头痛、情绪低落、精神倦怠、工作效率低下而求医问药者将有增无减。
七种隐藏的疲劳原因
1.不安宁的睡眠:有些人的咽部某些组织出现松垂，影响正常的呼吸，往往在睡中因透不过气来而发出粗厉的鼾声，且有间歇的呼吸暂停现象。虽然这种干扰不致将患者完全闹醒，但无法深深地入睡而休息不好，次日会感到十分疲劳。
还有一些较少见的睡眠障碍也能产生白天疲劳。如由遗传而来的发作性睡眠是一种由于神经化学机能失常而引起的严重白天倦睡。另一种是多动腿综合征。患者有一种似虫子在身上爬行的感觉，还有不自觉的腿动症状，因而睡不好觉，导致白天疲劳。
2.变态反应引起的疲劳:变态反应或过敏症大多在春秋季发生。患者开始出现鼻塞、打喷嚏甚至气喘，并感到精疲力竭。很多患者未认识到在出现变态反应时，身体释出的组胺和其他化学物质有催眠作用。病人可用喷雾剂或其他药物来减少鼻分泌物，消除鼻塞等症状，使其不影响睡眠，也可以采取预防注射。
3.贫血症:贫血的原因很多，其中缺铁性贫血是最常见的。血液中的红细胞需要铁来向全身输氧。大多数时间身体能从食物中尽量地吸取一切所需的物质。但在育龄的妇女中，特别是那些患有不正常的月经过多和行经期延长，或子宫肌瘤和子宫内膜异位等其他引起出血疾病的妇女，体内贮存的铁可能不足。这些妇女除了感到疲乏外，还可能产生消化系统、呼吸和循环系统方面的一些症状。
通过简单的血液检验，缺铁性贫血很容易查明。一般可用硫酸亚铁等铁剂治疗，但应经医生诊视后给处方，不要自行服用，因为过多的铁也会引起疲劳，甚至能严重影响肝功能和导致心脏病。
4.甲状腺失调症:被诊断为甲状腺机能减退的病人多为50岁上下的妇女。她们往往变得不但困乏想睡，还有畏寒、便秘、抑郁等症状，且普遍地感到懒散不大想动。而甲状腺分泌过多则通常有容易兴奋激动的表现，这也会导致疲乏无力。虽然如此，但各自产生的疲劳性质有所不同。甲状腺分泌过多的人通常感到虚弱和精疲力竭。若为甲状腺机能减退，则更多地表现为昏昏欲睡。甲状腺失调可根据不同情况采取药物或其他方法治疗。
5.忧郁症:长期得不到缓解的忧伤对身体和心理健康有很大影响。如果经常被消极思想、自我批评、自责和忘不掉的后悔和过失所困扰，就会使身体虚弱并导致忧郁症。
忧郁症患者往往得不到安稳的睡眠，主要表现为疲劳，同时还有心情不佳、敌对行为或对过去喜爱的活动失去兴趣等情况。在医生见到的所有疲劳病例中，50%被认为主要是由于心境忧郁造成的。即使是较严重的忧郁症，通过心理和药物治疗都能减轻或治愈。
6.二尖瓣脱垂:二尖瓣是分隔左心房和左心室的一对瓣膜。如在每次心搏后瓣膜不能恰好地关闭，少量的血液就会回流并产生杂音。在大约60%的病例中，出现这种杂音并无关紧要。但对另一些人来说，这种声音就表示出了什么问题，很多不在心脏，而是控制液体平衡的神经系统方面。
这部分人的血容量降到很低，原因不明。为了补充血量，使供应细胞的营养和氧不致减少，身体释放超量的肾上腺素给心脏加速。而肾上腺素长期偏高，很可能使人产生焦虑不安，心率加快和睡眠障碍。大多数病人感到疲劳，且有时疲劳是唯一的症状。
治疗这种病首先要改变饮食习惯和生活方式，如每天多喝些水，不吃所有含咖啡因的食物，还可用药物来降低肾上腺素，减缓心率，从而消除疲劳等现象。
7.慢性疲劳综合征:根据正在进行的一些研究，大多数专家认为这种综合病征可出现不同的情况。有些可能由于免疫系统异常引起，而另一些则是患者应付身体和心理压力的能力略为不足所致。
不论起因是什么，记忆力下降、注意力不集中是普遍现象。此外喉咙痛、肌肉或关节痛也多见。然而此病的特点就是疲劳，这一症状可持续至少6个月，而且在费力之后还会加剧。遗憾的是还没有一种单纯的血液检验或其他简易方法来鉴定这种病症，只能是除外诊断，医生必须通过多种检测，然后对症状进行个别的治疗。
疲劳加重阳萎的原因是指体内因疲劳产生大量有“疲劳物质”之称的过氧化脂质，此种脂质可直接引起生物膜的损伤。久之，对生殖系统造成不可逆性的病理损害，引起器质性改变。由此可见，慢性疲劳引起的阳萎，在早期常为心因性，随着疲劳程度的不断累积，逐渐过渡到兼有器质性，最终则以器质性伤害为主而成为永久性阳萎。
慢性疲劳和阳痿之间存在着什么样的联系呢？现已知道，引起性欲大致有两种方式：其一为心因性，即与性兴奋有关的视、听、嗅等感觉，经一定通路传入高级性神经中枢，即相关大脑皮层及其边缘系统，再将性信息传至脊髓腰骶处的低级性神经中枢，引起相应的神经组织兴奋，最终使阴茎小动脉扩张，血流灌入量增多，压迫流出静脉，遂致阴茎勃起。此种勃起为非生殖器接触性，它在人类性行为中起重要作用。其二为生殖器接触反射性，性信号经生殖器传入神经抵达低级性中枢，经分析后，由传出神经引起阴茎充血勃起。在一般情况下，人类的性欲唤起是心因性和接触性同时参与。慢性疲劳不仅可引起阳痿还能加重阳痿。疲劳之所以能引起阳痿是因为肌肉过度疲劳，或因过度用脑、忧郁、不安、紧张等所致的心因性疲劳干扰性欲的唤起，其中包括大脑功能降低抑制了性兴趣、皮层边缘系统情感中枢兴奋性减低以及垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌减少而降低性兴奋。阴茎不举或举而不坚又反过来给当事人以强烈的心理印象。人们常常对性问题予以过渡的关注，神经类型属忧郁型和神经质型的人尤甚。数次失败引起的窘迫和焦虑是可以想象的。不断累加的强烈的心理障碍进而成为阳痿的始动因素，如不及时纠正，将使阳痿的程度越演越烈。疲劳加重阳痿作用是指体内因疲劳产生大量有“疲劳物质”之称的过氧化脂质，此种脂质可直接引起生物膜的损伤，久之，对生殖系统造成不可逆性的病理损害，引起器质性改变。一旦发生一时性的阳痿，不必恐慌，不可强为其难，以免造成不良的信息记忆。疲劳消除后，“阳痿”亦会随之消失。还可用积极休息法淡化及消除不良记忆。已因不良信息记忆造成心因性阳痿者，即应就医，消除精神顾虑，最好接受有关医学咨询，必要时采用精神疗法。在医师指导下，必要时可酌情短期使用提高性欲的雄性激素等。